健康知道
椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后遺癥主要包括神經(jīng)根損傷、硬膜外血腫、椎間隙感染、術(shù)后復(fù)發(fā)等，多數(shù)癥狀可通過規(guī)范治療緩解。
1、神經(jīng)根損傷術(shù)中操作可能牽拉神經(jīng)根，表現(xiàn)為下肢麻木或肌力下降。早期康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子等營養(yǎng)神經(jīng)藥物有助于恢復(fù)。
2、硬膜外血腫創(chuàng)面滲血積聚壓迫脊髓，多出現(xiàn)劇烈疼痛或排尿障礙。需急診清除血腫，配合甘露醇脫水、七葉皂苷鈉消炎等藥物干預(yù)。
3、椎間隙感染細(xì)菌侵入椎間隙導(dǎo)致發(fā)熱、局部壓痛。需靜脈使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素，嚴(yán)重者需病灶清創(chuàng)。
4、術(shù)后復(fù)發(fā)纖維環(huán)未完全修復(fù)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致髓核再突出。復(fù)發(fā)后可考慮二次微創(chuàng)手術(shù)或椎間融合術(shù)，日常需加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
術(shù)后三個月內(nèi)避免彎腰提重物，睡眠選擇硬板床，定期復(fù)查MRI觀察恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時返院檢查。
