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骨髓瘤是怎么引起的39健康

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骨髓瘤是怎么引起的39健康

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

骨髓瘤可能由遺傳因素、電離輻射暴露、慢性抗原刺激、免疫功能障礙等原因引起,可通過靶向治療、化療、放療、造血干細(xì)胞移植等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患者存在染色體異?;蚣易寰奂F(xiàn)象,建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行血清蛋白電泳篩查。相關(guān)癥狀可能包括骨痛、貧血,可遵醫(yī)囑使用來那度胺、硼替佐米、沙利度胺等藥物。

2、電離輻射

長(zhǎng)期接觸X射線等輻射源會(huì)損傷漿細(xì)胞DNA,從事放射工作需做好防護(hù)??赡馨殡S腎功能損害、高鈣血癥,治療需聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺、阿霉素、地塞米松等藥物。

3、慢性抗原刺激

反復(fù)感染或自身免疫疾病導(dǎo)致B細(xì)胞異常增殖,需控制慢性炎癥。典型表現(xiàn)為病理性骨折、反復(fù)感染,臨床常用帕米膦酸二鈉、唑來膦酸等抑制骨破壞。

4、免疫功能障礙

HIV感染或器官移植后免疫抑制可能誘發(fā)惡變,需監(jiān)測(cè)M蛋白水平??赡芎喜⒅車窠?jīng)病變,可采用卡非佐米、達(dá)雷妥尤單抗等新型靶向藥物。

日常需保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨密度,避免高鈣飲食,出現(xiàn)持續(xù)骨痛或不明原因貧血時(shí)應(yīng)及時(shí)血液科就診。

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