高位破水后仍有胎動屬于常見現(xiàn)象,胎動變化與破水量、感染風險、胎兒狀態(tài)等因素相關,需通過胎心監(jiān)測、超聲檢查等手段綜合評估。
1、破水量影響胎膜高位破裂滲漏量較少時,羊膜腔內(nèi)壓力變化小,胎兒活動空間未受顯著限制。此時建議家長記錄每小時胎動次數(shù),正常范圍為3-5次/小時。
2、感染風險破水超過24小時可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎,導致胎兒缺氧性胎動減少。家長需每日監(jiān)測體溫,配合醫(yī)生進行C反應蛋白、白細胞計數(shù)等感染指標檢測。
3、胎兒狀態(tài)胎盤早剝或臍帶受壓等并發(fā)癥會導致胎動驟減。出現(xiàn)胎動頻率下降50%以上時,家長應立即就醫(yī)進行超聲多普勒血流監(jiān)測。
4、監(jiān)測手段電子胎心監(jiān)護能捕捉胎動時心率加速反應,聯(lián)合生物物理評分可評估胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài),建議每日至少監(jiān)測20分鐘。
孕婦應保持左側臥位休息,避免盆浴或陰道沖洗,如發(fā)現(xiàn)陰道流出液體性狀改變或體溫升高需即刻急診處理。