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咳嗽就尿失禁怎么回事

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咳嗽就尿失禁怎么回事

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顏克強
顏克強 山東大學齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

咳嗽時出現(xiàn)尿失禁可能由盆底肌松弛、慢性咳嗽刺激、膀胱過度活動癥、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起,可通過盆底肌訓練、咳嗽控制、藥物治療、手術(shù)修復等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長導致盆底肌群松弛,腹壓增高時無法有效控尿。建議進行凱格爾運動增強肌力,嚴重者可考慮生物反饋治療。

2、慢性咳嗽刺激

長期吸煙或呼吸道疾病引發(fā)持續(xù)性咳嗽,反復腹壓沖擊尿道括約肌。需治療原發(fā)呼吸道疾病,使用右美沙芬、苯丙哌林等鎮(zhèn)咳藥物。

3、膀胱過度活動癥

膀胱逼尿肌異常收縮導致尿急癥狀,咳嗽時易誘發(fā)漏尿??蛇x用索利那新、托特羅定等抗膽堿能藥物,配合膀胱訓練。

4、神經(jīng)系統(tǒng)病變

糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷影響排尿神經(jīng)調(diào)控,可能伴隨下肢麻木。需針對原發(fā)病治療,必要時使用間歇導尿或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。

每日適量飲水避免膀胱過度充盈,減少咖啡因攝入,咳嗽時交叉雙腿可暫時減輕癥狀,建議盡早就診評估病因。

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