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腎結(jié)石引起的腎積水嚴(yán)重嗎

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問(wèn)題描述:
腎結(jié)石引起的腎積水嚴(yán)重嗎

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石引起的腎積水多數(shù)情況下可控,但嚴(yán)重程度與梗阻時(shí)間、積水程度及是否合并感染有關(guān),輕度積水可通過(guò)排石緩解,長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎功能損傷。

1、早期表現(xiàn)

腎盂輕微擴(kuò)張但腎功能正常,可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹或無(wú)癥狀,需通過(guò)泌尿系統(tǒng)超聲確診。

2、進(jìn)展期損害

持續(xù)梗阻導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)受壓變薄,可能出現(xiàn)腎絞痛、尿量減少,此時(shí)需緊急解除梗阻以保護(hù)殘余腎功能。

3、終末期風(fēng)險(xiǎn)

超過(guò)六個(gè)月未處理的嚴(yán)重積水可致腎皮質(zhì)菲薄如紙,患側(cè)腎臟可能完全喪失濾過(guò)功能。

建議早發(fā)現(xiàn)早干預(yù),每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估積水變化。

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