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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
宮外孕保守治療期間嚴(yán)禁同房,可能引發(fā)輸卵管破裂、大出血、感染加重、治療失敗等嚴(yán)重后果。
1、輸卵管破裂同房時(shí)盆腔充血可能使異位妊娠包塊破裂,需立即手術(shù)止血,可選用甲氨蝶呤注射液抑制滋養(yǎng)細(xì)胞生長。
2、腹腔大出血性行為機(jī)械刺激可能導(dǎo)致妊娠部位血管撕裂,出現(xiàn)失血性休克,需緊急輸血并行腹腔鏡探查術(shù)。
3、繼發(fā)感染治療期間生殖道防御功能下降,同房易誘發(fā)盆腔炎,可選用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素抗感染治療。
4、治療失敗性活動(dòng)會(huì)干擾血β-HCG下降速度,導(dǎo)致保守治療周期延長,需重新評(píng)估是否轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。
治療期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息,嚴(yán)格禁欲至血β-HCG降至正常范圍并經(jīng)超聲確認(rèn)包塊吸收,日常保持會(huì)陰清潔,避免增加腹壓動(dòng)作。