健康知道
咯血可能由支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌、肺栓塞等疾病引起，癥狀輕重從炎癥性出血到危及生命的血栓均有涉及，需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。
1、支氣管炎急性支氣管炎黏膜破損導(dǎo)致少量血絲痰，可通過鎮(zhèn)咳藥右美沙芬、祛痰藥氨溴索及抗生素阿莫西林治療，伴有發(fā)熱時(shí)需抗感染處理。
2、肺結(jié)核結(jié)核分枝桿菌侵蝕肺血管引發(fā)血痰，伴隨低熱盜汗，需異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)抗結(jié)核治療，須完成6個(gè)月規(guī)范療程。
3、肺癌腫瘤侵犯血管導(dǎo)致持續(xù)咯血，偶見胸痛消瘦，確診需病理活檢，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或靶向藥物吉非替尼等綜合治療。
4、肺栓塞肺動(dòng)脈血栓脫落引發(fā)突發(fā)大量咯血，伴有呼吸困難，屬于急癥需立即使用依諾肝素抗凝，重癥需rt-PA靜脈溶栓治療。
出現(xiàn)咯血應(yīng)立即停止活動(dòng)保持半臥位，記錄出血量和性狀，避免嗆咳窒息，所有病例均需緊急影像學(xué)檢查確診病因。
