健康知道
小腸克羅恩是一種慢性炎癥性腸病，主要累及小腸及消化道其他部位，典型表現(xiàn)包括腹痛、腹瀉、體重下降，可能由遺傳易感性、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境因素等共同引發(fā)。
1、遺傳因素約兩成患者有家族史，與NOD2基因突變相關(guān)，可能伴隨發(fā)熱、肛周病變，需使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤、英夫利昔單抗、美沙拉嗪控制炎癥。
2、免疫異常腸道免疫系統(tǒng)過(guò)度激活導(dǎo)致慢性炎癥，常見(jiàn)臍周絞痛伴黏液血便，推薦生物制劑如阿達(dá)木單抗、烏司奴單抗聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
3、菌群失調(diào)腸道微生物生態(tài)失衡可破壞黏膜屏障，引發(fā)反復(fù)腹瀉與營(yíng)養(yǎng)不良，需配合益生菌調(diào)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)需腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持或抗生素治療。
4、環(huán)境誘因吸煙、高脂飲食等可加重病情，典型癥狀為腸梗阻與瘺管形成，急性期需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)行狹窄成形術(shù)或腸段切除術(shù)。
患者應(yīng)保持低渣高蛋白飲食，避免乳制品及辛辣刺激，定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)與腸鏡評(píng)估，癥狀加重時(shí)及時(shí)至消化內(nèi)科復(fù)診調(diào)整治療方案。
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