右肺支氣管擴張能否治愈取決于病變程度和基礎(chǔ)病因,治療方法主要有控制感染、清除痰液、改善氣流受限、手術(shù)治療。
1、控制感染急性期需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉,合并銅綠假單胞菌感染時可選擇哌拉西林他唑巴坦。
2、清除痰液每日進行體位引流和胸部叩擊,配合使用祛痰藥物如乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉檸蒎腸溶軟膠囊,有助于減少痰液潴留。
3、改善氣流支氣管舒張劑可緩解氣道痙攣,常用藥物包括沙丁胺醇、異丙托溴銨、布地奈德福莫特羅,嚴重者可考慮長期氧療。
4、手術(shù)治療局限性支氣管擴張反復(fù)感染或大咯血時,可考慮肺段或肺葉切除術(shù),需評估肺功能和病變范圍。
患者應(yīng)戒煙并接種流感疫苗,堅持呼吸康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT監(jiān)測病情進展。