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尿液中含有紅細胞是怎么回事

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尿液中含有紅細胞是怎么回事

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

尿液中含有紅細胞可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過尿常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。

1、泌尿系統(tǒng)感染

細菌感染可能導(dǎo)致尿路黏膜充血出血,表現(xiàn)為尿頻尿急伴血尿,治療需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石移動劃傷尿路黏膜引發(fā)血尿,常伴劇烈腰痛,可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉。

3、腎小球疾病

腎炎或腎病綜合征導(dǎo)致濾過膜損傷,出現(xiàn)蛋白尿伴血尿,需用纈沙坦、潑尼松、環(huán)磷酰胺等藥物控制原發(fā)病。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌或腎癌引起無痛性肉眼血尿,確診需膀胱鏡或CT檢查,治療以手術(shù)切除為主,必要時聯(lián)合放療化療。

出現(xiàn)血尿應(yīng)避免劇烈運動,每日飲水超過2000毫升,及時就醫(yī)完善尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查明確出血部位。

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