睡眠不好可能與心理壓力、作息紊亂、睡眠環(huán)境不佳、軀體疾病等因素有關,需結合具體表現(xiàn)判斷原因并針對性干預。
1、心理壓力長期焦慮抑郁等情緒問題會干擾褪黑素分泌,表現(xiàn)為入睡困難或早醒??赏ㄟ^正念冥想緩解壓力,必要時遵醫(yī)囑使用阿普唑侖、佐匹克隆、曲唑酮等鎮(zhèn)靜類藥物。
2、作息紊亂生物鐘失調(diào)導致睡眠覺醒周期異常,常見于輪班工作者。需固定起床時間,避免日間補覺,嚴重晝夜節(jié)律障礙可短期使用褪黑素受體激動劑如雷美替胺、他司美瓊。
3、環(huán)境因素光線過強、噪音干擾等會降低睡眠質(zhì)量。建議保持臥室溫度18-22℃,使用遮光窗簾,必要時佩戴耳塞。環(huán)境改善無效者可考慮短期服用扎來普隆、右佐匹克隆等非苯二氮?類藥物。
4、疾病影響甲狀腺功能亢進、不寧腿綜合征等疾病可能導致睡眠障礙,常伴心悸或肢體不適。需治療原發(fā)病,帕金森病相關失眠可選用普拉克索,疼痛性失眠可用加巴噴丁。
建立規(guī)律運動習慣,晚餐避免油膩辛辣,睡前1小時停止使用電子設備,持續(xù)失眠超過2周建議盡早就診睡眠???。