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治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的生物制劑主要有腫瘤壞死因子抑制劑、白細胞介素抑制劑、B細胞靶向藥物、T細胞共刺激調(diào)節(jié)劑等類型，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇。
1、腫瘤壞死因子抑制劑腫瘤壞死因子抑制劑通過阻斷炎癥因子發(fā)揮作用，常用藥物包括阿達木單抗、依那西普、英夫利昔單抗，可能引起感染風(fēng)險增加或注射部位反應(yīng)。
2、白細胞介素抑制劑白細胞介素抑制劑針對特定炎癥通路，常用托珠單抗、司庫奇尤單抗等，需監(jiān)測肝功能異常和中性粒細胞減少等不良反應(yīng)。
3、B細胞靶向藥物B細胞靶向藥物如利妥昔單抗通過清除B細胞控制病情，可能伴隨輸液反應(yīng)或低球蛋白血癥，用藥前需篩查乙肝病毒感染。
4、T細胞共刺激調(diào)節(jié)劑阿巴西普等藥物調(diào)節(jié)T細胞活化過程，常見不良反應(yīng)包括頭痛和上呼吸道感染，合并慢性阻塞性肺疾病患者需謹慎使用。
使用生物制劑期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和感染指標(biāo)，避免接種活疫苗，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫痛加重需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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