癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移指惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位擴(kuò)散至其他器官或組織,常見(jiàn)轉(zhuǎn)移路徑包括淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移和直接浸潤(rùn),通常提示疾病進(jìn)入晚期階段。
1、淋巴轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞通過(guò)淋巴管侵入淋巴結(jié),常見(jiàn)于乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需通過(guò)病理活檢確診。
2、血行轉(zhuǎn)移腫瘤細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)后定植于遠(yuǎn)端器官,如肺癌腦轉(zhuǎn)移或肝癌肺轉(zhuǎn)移,影像學(xué)檢查可見(jiàn)多發(fā)性占位病灶。
3、種植轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞脫落至體腔形成種植灶,典型表現(xiàn)為胃癌腹膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的癌性腹水,可通過(guò)腹腔鏡探查明確。
4、直接浸潤(rùn)原發(fā)腫瘤向鄰近組織蔓延生長(zhǎng),如直腸癌侵犯膀胱或前列腺,增強(qiáng)CT可顯示組織邊界模糊。
確診轉(zhuǎn)移后需完善全身評(píng)估,根據(jù)轉(zhuǎn)移灶位置和數(shù)量選擇放療、靶向治療或姑息治療,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持與疼痛管理。