健康知道
重度煤氣中毒需立即采取高壓氧治療、藥物支持、生命體征維護(hù)及并發(fā)癥管理。該病主要由一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合導(dǎo)致組織缺氧引起，嚴(yán)重時可引發(fā)腦水腫、心肌損傷。
1、高壓氧治療通過高壓氧艙迅速置換血液中一氧化碳，恢復(fù)組織供氧。需在中毒后4-6小時內(nèi)進(jìn)行，可降低遲發(fā)性腦病風(fēng)險。
2、藥物支持使用胞磷膽堿改善腦代謝，尼莫地平緩解腦血管痙攣，地塞米松減輕腦水腫。藥物需在重癥監(jiān)護(hù)下靜脈給藥。
3、生命體征維護(hù)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，必要時氣管插管機(jī)械通氣。糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂，維持血壓穩(wěn)定。
4、并發(fā)癥管理針對心肌損傷使用營養(yǎng)心肌藥物，預(yù)防肺感染給予抗生素。后期需康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
患者脫離危險后應(yīng)定期復(fù)查腦功能，避免接觸燃煤環(huán)境，家中安裝一氧化碳報警器可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
