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自然流產(chǎn)后60天不來月經(jīng)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔粘連、妊娠物殘留、卵巢功能恢復(fù)延遲等因素有關(guān)。
1. 內(nèi)分泌失調(diào)
流產(chǎn)后下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能導(dǎo)致月經(jīng)延遲，可通過激素六項(xiàng)檢查確診，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
2. 宮腔粘連
流產(chǎn)清宮手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷粘連，表現(xiàn)為閉經(jīng)或月經(jīng)量減少，需通過宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù)，重度粘連可能需要放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
3. 妊娠物殘留
不完全流產(chǎn)可能導(dǎo)致胎盤絨毛組織殘留，影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，可通過超聲檢查確診，殘留物較少時(shí)可用米非司酮片促進(jìn)排出，殘留較多需行清宮手術(shù)。
4. 卵巢功能恢復(fù)延遲
流產(chǎn)后卵巢排卵功能恢復(fù)需要時(shí)間，特別是既往月經(jīng)不規(guī)律者，可通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)和超聲卵泡監(jiān)測(cè)評(píng)估恢復(fù)情況，一般無需特殊治療，等待自然恢復(fù)即可。
建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若超過3個(gè)月仍未來月經(jīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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