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直腸癌造瘺術(shù)是治療中晚期直腸癌的常見手術(shù)方式，主要包括永久性結(jié)腸造口、臨時(shí)性回腸造口兩種類型，實(shí)際選擇需根據(jù)腫瘤位置、分期及患者身體狀況決定。
1、永久性造口適用于低位直腸癌無法保留肛門者，將結(jié)腸末端永久性腹壁造口，需長(zhǎng)期使用造口袋護(hù)理，術(shù)后可能出現(xiàn)造口周圍皮炎、狹窄等并發(fā)癥。
2、臨時(shí)性造口多用于保護(hù)直腸吻合口，3-6個(gè)月后可還納，常見回腸袢式造口，需注意電解質(zhì)平衡及造口周圍皮膚護(hù)理。
3、手術(shù)指征腫瘤距肛緣小于5厘米、局部進(jìn)展期腫瘤侵犯括約肌，或存在腸梗阻、穿孔等急診情況時(shí)需考慮造瘺。
4、術(shù)后管理需定期擴(kuò)張?jiān)炜陬A(yù)防狹窄，選擇合適造口器材，注意觀察排泄物性狀，術(shù)后需配合放化療等綜合治療。
術(shù)后應(yīng)保持造口周圍皮膚清潔干燥，逐步建立規(guī)律排便習(xí)慣，營(yíng)養(yǎng)支持以高蛋白低渣飲食為主，定期復(fù)查評(píng)估腫瘤情況。
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