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痔瘡手術(shù)后大便要很長(zhǎng)時(shí)間是怎么回事

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問(wèn)題描述:
痔瘡手術(shù)后大便要很長(zhǎng)時(shí)間是怎么回事

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陳國(guó)棟
陳國(guó)棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

痔瘡手術(shù)后排便時(shí)間延長(zhǎng)可能由術(shù)后疼痛、麻醉影響、飲食結(jié)構(gòu)改變、肛門括約肌痙攣等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

1、術(shù)后疼痛

手術(shù)創(chuàng)面刺激導(dǎo)致排便時(shí)疼痛反射性抑制,表現(xiàn)為排便猶豫或中斷。建議口服對(duì)乙酰氨基酚等止痛藥,配合局部涂抹利多卡因凝膠緩解癥狀。

2、麻醉影響

腰麻或骶管麻醉可能暫時(shí)抑制腸道蠕動(dòng)功能,術(shù)后1-3天常見(jiàn)排便延遲。可按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。

3、飲食改變

術(shù)后流質(zhì)飲食導(dǎo)致膳食纖維攝入不足,糞便體積減小難以刺激排便反射。逐步增加燕麥、火龍果等高纖維食物,每日飲水不少于1500毫升。

4、括約肌痙攣

手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)肛門括約肌保護(hù)性收縮,表現(xiàn)為排便費(fèi)力。采用40℃溫水坐浴每日2次,嚴(yán)重時(shí)可使用地奧司明片改善局部循環(huán)。

術(shù)后2周內(nèi)保持大便軟化,避免久蹲用力,若持續(xù)排便困難需復(fù)查排除吻合口狹窄等并發(fā)癥。

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