健康知道
懷孕期間發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水可通過定期超聲監(jiān)測、調(diào)整孕婦體位、控制感染、必要時(shí)產(chǎn)后手術(shù)干預(yù)等方式治療。胎兒腎積水通常由生理性尿路擴(kuò)張、膀胱輸尿管反流、先天性尿路梗阻、遺傳性腎病等原因引起。
1、定期超聲監(jiān)測每2-4周進(jìn)行胎兒泌尿系統(tǒng)超聲檢查，動(dòng)態(tài)評估腎盂前后徑變化，生理性積水多數(shù)在妊娠晚期自行緩解。
2、調(diào)整孕婦體位建議孕婦采取左側(cè)臥位休息，避免仰臥位壓迫下腔靜脈，有助于改善胎盤血流和胎兒尿液排出。
3、控制感染孕婦發(fā)生尿路感染時(shí)需及時(shí)治療，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛、阿莫西林、磷霉素等B類抗菌藥物，預(yù)防逆行感染加重腎積水。
4、產(chǎn)后手術(shù)干預(yù)重度腎積水伴腎功能損害時(shí)，新生兒期可考慮輸尿管再植術(shù)或腎盂成形術(shù)，手術(shù)指征與腎盂分離程度及分腎功能相關(guān)。
孕婦應(yīng)保持每日2000ml飲水量，避免高鹽飲食，定期進(jìn)行尿常規(guī)和血壓監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。
