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彌漫性肝損傷能治好嗎

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彌漫性肝損傷能治好嗎

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葛劍
葛劍 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

彌漫性肝損傷能否治愈與具體病因及損傷程度有關(guān),輕度脂肪肝、藥物性肝損傷等可逆性疾病通過規(guī)范治療可痊愈,肝硬化或晚期肝癌等不可逆病變需長(zhǎng)期管理。

1、病因影響:

酒精性肝病及時(shí)戒酒配合護(hù)肝治療可顯著改善;慢性病毒性肝炎需抗病毒藥物如恩替卡韋聯(lián)合保肝藥物如水飛薊賓。

2、程度分級(jí):

肝功能Child-Pugh分級(jí)A級(jí)患者預(yù)后良好;C級(jí)患者需人工肝或肝移植等高級(jí)治療。

3、干預(yù)時(shí)機(jī):

纖維化期前干預(yù)可逆轉(zhuǎn)損傷;已形成假小葉則需終身應(yīng)用抗纖維化藥物如復(fù)方甘草酸苷。

4、綜合管理:

營(yíng)養(yǎng)支持補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,避免肝毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚過量使用。

建議定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),由消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生制定個(gè)性化方案,肝硬化患者需每6個(gè)月進(jìn)行肝癌篩查。

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