健康知道
糖尿病腎衰竭可通過(guò)生活方式干預(yù)、血糖血壓控制、腎臟替代治療、并發(fā)癥管理等方式治療。糖尿病腎衰竭通常由長(zhǎng)期高血糖、高血壓、腎小球高濾過(guò)、遺傳易感性等原因引起。
1、生活方式干預(yù)：減少鈉鹽攝入每日低于5克，限制蛋白質(zhì)攝入每日每公斤體重0.6-0.8克，戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
2、血糖血壓控制：強(qiáng)化血糖管理目標(biāo)糖化血紅蛋白低于7%，可使用二甲雙胍、格列凈類藥物、胰島素等；血壓控制在130/80mmHg以下，常用ACEI類藥物如培哚普利或ARB類藥物如纈沙坦。
3、腎臟替代治療：對(duì)于腎小球?yàn)V過(guò)率低于15ml/min的患者，可選擇血液透析、腹膜透析或腎移植等替代治療方式。
4、并發(fā)癥管理：定期檢測(cè)貧血指標(biāo)補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素，糾正鈣磷代謝紊亂使用磷結(jié)合劑，預(yù)防心血管疾病使用他汀類藥物。
患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，保持健康飲食習(xí)慣，避免使用腎毒性藥物。
