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怎么知道新生兒有沒(méi)有得肺炎

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問(wèn)題描述:
怎么知道新生兒有沒(méi)有得肺炎

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張文同
張文同 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

新生兒肺炎的早期表現(xiàn)為呼吸急促、口吐白沫、拒奶,進(jìn)展期可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呻吟、三凹征。判斷需結(jié)合癥狀、肺部聽(tīng)診及影像學(xué)檢查。

1、癥狀觀察

家長(zhǎng)需注意新生兒呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘,或出現(xiàn)點(diǎn)頭狀呼吸、嗆奶后面色青紫,可能提示肺部感染。癥狀輕微時(shí)可暫觀察,持續(xù)加重須就醫(yī)。

2、聽(tīng)診檢查

醫(yī)生通過(guò)聽(tīng)診器檢測(cè)肺部濕啰音或捻發(fā)音,呼吸音減弱提示肺泡滲出。常見(jiàn)于細(xì)菌性肺炎或羊水吸入性肺炎,需行胸片確診。

3、影像評(píng)估

胸片顯示斑片狀陰影可確診肺炎,CT用于鑒別先天性肺發(fā)育異常。病毒性肺炎多呈現(xiàn)雙肺彌漫性紋理增粗。

4、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

血常規(guī)中白細(xì)胞異常升高提示細(xì)菌感染,C反應(yīng)蛋白增高有助于判斷病情嚴(yán)重程度。呼吸道分泌物培養(yǎng)可明確病原體。

保持室內(nèi)空氣流通,避免嗆奶,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。新生兒免疫力低下,肺炎進(jìn)展迅速,不建議自行用藥治療。

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