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低鉀血癥如何診斷鑒別

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問(wèn)題描述:
低鉀血癥如何診斷鑒別

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趙蕾
趙蕾 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

低鉀血癥可通過(guò)血鉀檢測(cè)、尿鉀測(cè)定、心電圖檢查、病因排查等方法診斷鑒別,需注意與周期性麻痹、腎小管酸中毒等疾病區(qū)分。

1、血鉀檢測(cè)

通過(guò)靜脈采血測(cè)量血清鉀濃度,是確診低鉀血癥的金標(biāo)準(zhǔn),血鉀低于3.5mmol/L可明確診斷。

2、尿鉀測(cè)定

24小時(shí)尿鉀排泄量檢測(cè)有助于判斷鉀丟失途徑,尿鉀大于20mmol/24小時(shí)提示腎性失鉀。

3、心電圖檢查

低鉀血癥典型心電圖表現(xiàn)為T波低平、U波增高、ST段壓低,嚴(yán)重者可出現(xiàn)室性心律失常。

4、病因排查

需結(jié)合病史排查消化道丟失、利尿劑使用、內(nèi)分泌疾病等常見(jiàn)病因,必要時(shí)完善醛固酮、血?dú)夥治龅葯z查。

確診低鉀血癥后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀治療,同時(shí)針對(duì)病因采取措施,日常注意攝入含鉀豐富的蔬菜水果,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。

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