健康知道
乙肝大三陽女性懷孕前需重點預防母嬰傳播、肝功能異常、胎兒感染及妊娠并發(fā)癥，主要措施包括孕前評估、抗病毒治療、疫苗接種及定期監(jiān)測。
1、孕前評估建議孕前全面檢查乙肝病毒載量、肝功能及肝臟超聲，評估疾病活動度。若病毒載量高或存在肝硬化，需在醫(yī)生指導下優(yōu)先控制病情再妊娠。
2、抗病毒治療高病毒載量者需遵醫(yī)囑使用替諾福韋或替比夫定等妊娠安全B類抗病毒藥物，降低母嬰傳播風險。治療期間需每月監(jiān)測肝功能及病毒學指標。
3、新生兒防護新生兒出生后12小時內需聯合接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并在0、1、6月齡完成全程疫苗接種，阻斷率可達90%以上。
4、孕期監(jiān)測妊娠期間每1-2個月復查肝功能、乙肝DNA及胎兒發(fā)育情況，警惕妊娠期肝病加重。避免使用肝毒性藥物，保持充足休息與均衡營養(yǎng)。
備孕期間應嚴格戒酒，避免高脂飲食，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素，建議在感染科與產科醫(yī)生共同指導下制定個體化妊娠計劃。
