痔瘡噴血多數(shù)情況下不會(huì)危及生命,但可能提示內(nèi)痔破裂或靜脈叢嚴(yán)重?fù)p傷,需警惕貧血或感染風(fēng)險(xiǎn)。主要危險(xiǎn)因素包括出血量過大、持續(xù)時(shí)間過長、伴隨頭暈乏力、反復(fù)發(fā)作等。
1、出血量評(píng)估單次噴射狀出血超過10毫升或累計(jì)超過50毫升可能引發(fā)急性失血,需立即就醫(yī)??勺襻t(yī)囑使用云南白藥膠囊、痔瘡止血顆粒、地奧司明片等藥物控制出血。
2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)長期慢性失血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、心悸。合并肛周感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱疼痛,需配合頭孢克肟、甲硝唑、馬應(yīng)龍痔瘡膏等藥物抗炎治療。
3、誘因控制便秘、久坐、辛辣飲食等會(huì)加重出血,建議增加膳食纖維攝入,保持每天1500毫升飲水,避免如廁時(shí)過度用力。
4、病情監(jiān)測(cè)出血頻率超過每周3次或持續(xù)3天以上未緩解,需進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查排除直腸病變。血栓性外痔破裂需考慮手術(shù)結(jié)扎治療。
出現(xiàn)噴射狀出血后應(yīng)保持肛門清潔,每日溫水坐浴2次,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出血后出現(xiàn)暈厥、冷汗等休克表現(xiàn)須急診處理。