肝硬化腳腫怎么消腫
肝硬化腳腫可通過(guò)限制鈉鹽攝入、抬高下肢、使用利尿劑、補(bǔ)充白蛋白、腹腔穿刺引流等方式消腫。肝硬化腳腫通常與門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、鈉水潴留、淋巴回流受阻、腹腔積液壓迫等因素有關(guān)。
每日食鹽攝入量需控制在2克以內(nèi)，避免腌制食品及加工食品。鈉鹽過(guò)量會(huì)加重水鈉潴留，使組織間隙液體增多。建議選擇新鮮蔬菜水果、未加工的肉類(lèi)，烹飪時(shí)用檸檬汁或香草替代部分鹽分。長(zhǎng)期嚴(yán)格控鹽有助于減輕下肢及全身水腫。
平臥時(shí)將雙腿墊高20-30厘米，利用重力促進(jìn)靜脈回流。每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次，每次持續(xù)30分鐘。該方法能暫時(shí)緩解腳踝及足背腫脹，尤其適合夜間水腫加重者。配合輕柔的足踝屈伸運(yùn)動(dòng)效果更佳，但需避免過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致疲勞。
呋塞米片、螺內(nèi)酯片、托拉塞米片等利尿藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制腎小管鈉重吸收促進(jìn)排水，適用于中重度水腫。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，警惕低鉀血癥。利尿劑通常與限鹽措施聯(lián)合應(yīng)用，頑固性水腫可能需要靜脈給藥。
人血白蛋白注射液適用于血清白蛋白低于30克/升的重度患者。靜脈輸注可提高血漿膠體滲透壓，促使組織間隙水分回吸收入血。治療需在醫(yī)院完成，輸注速度應(yīng)緩慢，同時(shí)需配合利尿治療。該方法對(duì)低蛋白血癥導(dǎo)致的腳腫效果顯著。
對(duì)于合并大量腹腔積液壓迫血管的患者，需行腹腔穿刺術(shù)排放腹水。每次放液量一般不超過(guò)3000毫升，操作后需用腹帶加壓包扎。該方法能快速降低腹內(nèi)壓，改善下肢靜脈回流。術(shù)后需補(bǔ)充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。
肝硬化患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重及下肢圍度變化，記錄24小時(shí)尿量。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或保持同一姿勢(shì)，衣著需寬松舒適。若出現(xiàn)呼吸困難、腹脹加劇或意識(shí)改變，須立即就醫(yī)。所有治療方案需由肝病科醫(yī)生根據(jù)Child-Pugh分級(jí)制定個(gè)性化方案，不可自行調(diào)整用藥。
