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尋常型銀屑病性關(guān)節(jié)炎

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問(wèn)題描述:
尋常型銀屑病性關(guān)節(jié)炎

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侯勇
侯勇 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

尋常型銀屑病性關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的慢性炎癥性關(guān)節(jié)病,主要表現(xiàn)為皮膚銀屑病病變伴關(guān)節(jié)腫痛、僵硬,可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境誘因及感染等因素引起,可通過(guò)非甾體抗炎藥、免疫抑制劑、生物制劑及物理治療等方式緩解癥狀。

1、遺傳因素

家族史是重要風(fēng)險(xiǎn)因素,HLA-B27基因陽(yáng)性者發(fā)病率較高。治療需結(jié)合免疫調(diào)節(jié),藥物可選甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、阿達(dá)木單抗注射液。

2、免疫異常

T細(xì)胞異?;罨瘜?dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥,常伴隨晨僵和指端腫脹??墒褂靡滥俏髌兆⑸湟?、烏司奴單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊控制免疫反應(yīng)。

3、環(huán)境誘因

吸煙、應(yīng)激或肥胖可能加重炎癥,患者需戒煙并控制體重。急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片緩解疼痛。

4、感染因素

鏈球菌感染可能誘發(fā)疾病活動(dòng),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需抗感染治療聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片、硫酸羥氯喹片、戈利木單抗注射液。

日常需避免皮膚損傷,適度進(jìn)行游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),飲食可增加深海魚、西藍(lán)花等抗炎食物攝入,定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)功能及藥物不良反應(yīng)。

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