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張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
左側(cè)腮幫子一張嘴就疼可能是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙齦炎、腮腺炎或智齒冠周炎等疾病引起,癥狀從輕度功能障礙到局部感染均可出現(xiàn)。
1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂關(guān)節(jié)盤移位或肌肉勞損導(dǎo)致,表現(xiàn)為張嘴彈響伴疼痛。建議熱敷緩解,避免咀嚼硬物,疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊。
2、牙齦炎牙菌斑刺激牙齦引發(fā)炎癥,可能伴有刷牙出血。需加強巴氏刷牙法清潔,用氯己定含漱液輔助消炎,嚴(yán)重時口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊或頭孢克洛分散片。
3、腮腺炎病毒或細菌感染導(dǎo)致腮腺紅腫熱痛,可能伴發(fā)熱。需抗病毒治療如利巴韋林顆粒,細菌感染用青霉素V鉀片,腫脹處可外敷金黃散緩解。
4、智齒冠周炎阻生智齒周圍軟組織感染,常有牙齦腫脹化膿。用復(fù)方氯己定含漱液沖洗,口服奧硝唑膠囊聯(lián)合羅紅霉素膠囊,急性期控制后建議拔除智齒。
日常避免單側(cè)咀嚼或張口過大,進食后及時漱口,若疼痛持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱需盡早就醫(yī)明確診斷。