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結(jié)核性腹膜炎伴腸梗阻如何解決

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結(jié)核性腹膜炎伴腸梗阻如何解決

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咸國哲
咸國哲 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

結(jié)核性腹膜炎伴腸梗阻可通過抗結(jié)核藥物治療、胃腸減壓、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等方式解決。結(jié)核性腹膜炎合并腸梗阻主要由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致腹腔粘連、腸管狹窄等因素引起。

1、抗結(jié)核藥物

異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等聯(lián)合用藥可殺滅結(jié)核分枝桿菌,需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成6-9個月規(guī)范治療。

2、胃腸減壓

通過鼻胃管引流減輕腸管壓力,緩解腹脹嘔吐癥狀,同時需禁食并靜脈補充水電解質(zhì)。

3、手術(shù)治療

對完全性腸梗阻或腸穿孔者需行腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù),術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。

4、營養(yǎng)支持

給予高蛋白低渣飲食或腸外營養(yǎng),糾正營養(yǎng)不良狀態(tài),有助于改善免疫功能促進病灶修復(fù)。

治療期間應(yīng)定期復(fù)查腹部CT評估腸管通暢度,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并保證充足熱量攝入。

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