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女人怎么得的子宮肌瘤

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問(wèn)題描述:
女人怎么得的子宮肌瘤

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、干細(xì)胞突變、局部生長(zhǎng)因子失調(diào)等原因引起,可通過(guò)藥物控制、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)、介入治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

直系親屬患病史會(huì)顯著增加發(fā)病概率,建議有家族史者定期進(jìn)行婦科超聲篩查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用米非司酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等藥物干預(yù)。

2、激素水平異常

雌激素和孕激素水平過(guò)高會(huì)刺激肌瘤生長(zhǎng),表現(xiàn)為月經(jīng)量增多和經(jīng)期延長(zhǎng)。可通過(guò)調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)減少外源性雌激素?cái)z入,臨床常用孕三烯酮、他莫昔芬、烏利司他等藥物調(diào)節(jié)激素平衡。

3、干細(xì)胞突變

子宮肌層干細(xì)胞基因突變可能導(dǎo)致異常增殖,通常伴隨盆腔壓迫癥狀。磁共振引導(dǎo)聚焦超聲手術(shù)或腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)適用于有明顯癥狀的患者,藥物可選擇維生素E輔助治療。

4、生長(zhǎng)因子失調(diào)

胰島素樣生長(zhǎng)因子和表皮生長(zhǎng)因子過(guò)度表達(dá)會(huì)促進(jìn)肌瘤發(fā)展,常見(jiàn)于肥胖人群??刂企w重指數(shù)有助于改善癥狀,嚴(yán)重者可考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或高強(qiáng)度聚焦超聲治療。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免高脂肪飲食,建議35歲以上女性每年進(jìn)行婦科檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

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