葡萄胎多數(shù)在妊娠6-12周通過(guò)超聲和血清hCG水平檢查發(fā)現(xiàn),實(shí)際發(fā)現(xiàn)時(shí)間與葡萄胎類型、孕婦癥狀出現(xiàn)早晚、初次產(chǎn)檢時(shí)間以及醫(yī)療條件等因素相關(guān)。
1、妊娠時(shí)間完全性葡萄胎常在妊娠8-12周出現(xiàn)陰道流血、劇烈孕吐等癥狀,部分性葡萄胎可能在妊娠中后期才被發(fā)現(xiàn)。
2、癥狀表現(xiàn)異常子宮出血、子宮異常增大、無(wú)胎心搏動(dòng)等典型表現(xiàn)是促使檢查的主要因素,癥狀出現(xiàn)早晚直接影響發(fā)現(xiàn)時(shí)間。
3、產(chǎn)檢時(shí)機(jī)進(jìn)行早期妊娠超聲和hCG檢測(cè)可提前發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,未規(guī)律產(chǎn)檢者可能延遲發(fā)現(xiàn),首次產(chǎn)檢時(shí)間對(duì)診斷有決定性影響。
4、醫(yī)療條件基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能因設(shè)備限制延誤診斷,具備超聲和hCG檢測(cè)能力的醫(yī)院可更早明確診斷。
確診后應(yīng)立即清宮處理并隨訪hCG水平,術(shù)后1年內(nèi)嚴(yán)格避孕,日常注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鐵劑預(yù)防貧血,定期復(fù)查排除惡變可能。