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睡前血糖6.9還打長(zhǎng)效胰島素嗎

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問(wèn)題描述:
睡前血糖6.9還打長(zhǎng)效胰島素嗎

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

睡前血糖6.9mmol/L是否需要繼續(xù)使用長(zhǎng)效胰島素需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估,主要影響因素有血糖控制目標(biāo)、日間血糖波動(dòng)、胰島素敏感性、是否存在低血糖風(fēng)險(xiǎn)等。

1、血糖目標(biāo):

多數(shù)2型糖尿病患者空腹血糖目標(biāo)值為4.4-7.0mmol/L,睡前6.9mmol/L處于上限,若日間無(wú)低血糖發(fā)作可維持原方案。

2、日間波動(dòng):

需回顧全天血糖譜,若存在黎明現(xiàn)象或餐后高血糖,可能需要調(diào)整基礎(chǔ)胰島素劑量而非停用。

3、胰島素敏感性:

肥胖、感染等可能改變胰島素需求,定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白有助于評(píng)估長(zhǎng)期控制效果。

4、低血糖風(fēng)險(xiǎn):

老年人或腎功能不全者易出現(xiàn)夜間低血糖,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整劑量。

建議攜帶近期血糖監(jiān)測(cè)記錄就診內(nèi)分泌科,由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整胰島素治療方案,切勿自行停用或更改劑量。

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