紅斑狼瘡患者不能曬太陽主要與該病的光敏感性有關,可能與遺傳易感性、紫外線誘發(fā)炎癥反應、免疫復合物沉積、藥物副作用等因素有關。
1、遺傳易感性部分患者存在先天性光敏感基因缺陷,陽光照射后可激活異常免疫反應。家長需注意攜帶相關基因的兒童避免日曬,可通過遮陽帽、防曬霜等防護。
2、紫外線反應紫外線會損傷皮膚細胞釋放自身抗原,誘發(fā)狼瘡特異性抗體產(chǎn)生。建議穿長袖衣物并使用SPF50+物理防曬霜,避免上午10點至下午4點外出。
3、免疫復合物紫外線照射使真皮層免疫復合物沉積加重,導致皮膚血管炎和皮疹。羥氯喹、硫唑嘌呤等免疫抑制劑可減輕光過敏反應。
4、藥物副作用部分治療藥物如四環(huán)素類、磺胺類會增加光敏性。環(huán)孢素軟膏、他克莫司乳膏等外用制劑可緩解藥物相關性光敏性皮炎。
患者日常應嚴格控制日曬時間,定期監(jiān)測抗核抗體滴度,必要時在醫(yī)生指導下使用羥氯喹、沙利度胺等抗光敏藥物。