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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
人流術(shù)后十多天再次出血多數(shù)屬于正常現(xiàn)象,可能與子宮收縮恢復(fù)、殘留組織排出等因素有關(guān),但需警惕感染或妊娠組織殘留等病理情況。
1、子宮復(fù)舊術(shù)后子宮通過(guò)收縮恢復(fù)原有大小,可能伴隨少量出血,表現(xiàn)為暗紅色分泌物。可通過(guò)熱敷腹部促進(jìn)恢復(fù),觀察出血量變化。
2、蛻膜脫落妊娠期增厚的子宮內(nèi)膜(蛻膜)逐漸脫落排出,可能出現(xiàn)間斷性出血。保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、感染跡象出血伴隨發(fā)熱、腹痛或異味分泌物可能與子宮內(nèi)膜炎有關(guān),通常由細(xì)菌感染導(dǎo)致。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療。
4、組織殘留出血量多且持續(xù)需考慮妊娠物殘留,可能伴有血塊排出。超聲檢查確診后需行清宮術(shù)或服用米非司酮等藥物輔助排出。
建議記錄出血量及持續(xù)時(shí)間,避免盆浴和性生活,如出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)兩周未凈應(yīng)及時(shí)復(fù)查B超。