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開角型青光眼會失明嗎

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開角型青光眼會失明嗎

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王衛(wèi)
王衛(wèi) 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師

開角型青光眼可能導(dǎo)致失明,但早期干預(yù)可有效延緩病情進(jìn)展。失明風(fēng)險與眼壓控制、視神經(jīng)損傷程度、治療依從性、疾病發(fā)現(xiàn)時機(jī)等因素相關(guān)。

1、眼壓控制

持續(xù)高眼壓是主要致盲因素,需定期監(jiān)測并使用降眼壓藥物如拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液,必要時聯(lián)合激光或手術(shù)治療。

2、視神經(jīng)損傷

視盤凹陷擴(kuò)大和視野缺損程度直接影響視力預(yù)后,晚期出現(xiàn)管狀視野時失明風(fēng)險顯著增加,需通過OCT和視野檢查定期評估。

3、治療依從性

患者需終身規(guī)范用藥并定期復(fù)診,擅自停藥會導(dǎo)致眼壓波動加速視神經(jīng)萎縮,建議設(shè)置用藥提醒并保留隨訪記錄。

4、發(fā)現(xiàn)時機(jī)

早期確診者通過藥物控制多數(shù)可保留有用視力,40歲以上人群建議每年測量眼壓,有家族史者需增加篩查頻率。

確診患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、控制咖啡因攝入,保持情緒穩(wěn)定,按醫(yī)囑使用護(hù)眼營養(yǎng)素如葉黃素,出現(xiàn)突發(fā)視力下降立即就醫(yī)。

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