巧克力囊腫術(shù)后通常需要注射3-6針GnRH-a類藥物抑制復(fù)發(fā),但具體注射次數(shù)需根據(jù)術(shù)中病灶范圍、年齡及生育需求調(diào)整,主要影響因素有病灶清除程度、復(fù)發(fā)風(fēng)險、藥物耐受性及生育計劃。
1、病灶清除程度術(shù)中完全切除囊腫且無深部浸潤者,可考慮縮短療程;若殘留病灶較多,需延長至4-6針以降低復(fù)發(fā)概率。
2、復(fù)發(fā)風(fēng)險既往復(fù)發(fā)史或雙側(cè)囊腫患者復(fù)發(fā)風(fēng)險較高,建議完成標準4-6針療程;初發(fā)單側(cè)病灶者可評估后減少至2-3針。
3、藥物耐受性出現(xiàn)明顯低雌激素癥狀如潮熱、骨質(zhì)疏松時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下提前停藥或改用反向添加療法。
4、生育計劃近期無生育需求者建議完成完整療程;計劃妊娠者可能縮短至2-3針后銜接輔助生殖技術(shù)。
術(shù)后需定期復(fù)查CA125及超聲,配合熱敷緩解注射部位硬結(jié),適量補充鈣劑及維生素D預(yù)防骨質(zhì)流失。