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子宮口開(kāi)著合不上咋回事

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問(wèn)題描述:
子宮口開(kāi)著合不上咋回事

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

子宮口無(wú)法閉合可能由分娩損傷、宮頸機(jī)能不全、子宮脫垂、宮腔粘連等原因引起,需通過(guò)盆底肌康復(fù)訓(xùn)練、宮頸環(huán)扎術(shù)、子宮托放置、宮腔鏡下粘連分離等方式治療。

1、分娩損傷

多次分娩或急產(chǎn)可能導(dǎo)致宮頸裂傷,表現(xiàn)為陰道松弛伴異常排液。產(chǎn)后需及時(shí)進(jìn)行盆底肌評(píng)估,凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)肌力,嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)。

2、宮頸機(jī)能不全

先天性膠原蛋白缺陷或?qū)m頸錐切術(shù)后易引發(fā),妊娠中期出現(xiàn)無(wú)痛性擴(kuò)張??蛇x用黃體酮陰道栓維持妊娠,孕12-14周實(shí)施預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)。

3、子宮脫垂

長(zhǎng)期腹壓增高導(dǎo)致韌帶松弛,常伴有排尿障礙和下墜感。輕度可用子宮托支撐,重度需行骶棘韌帶固定術(shù)或網(wǎng)片懸吊術(shù)。

4、宮腔粘連

頻繁宮腔操作損傷子宮內(nèi)膜,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。需在宮腔鏡下行粘連電切術(shù),術(shù)后放置節(jié)育環(huán)或球囊防止再粘連。

避免提重物及長(zhǎng)期站立,增加富含蛋白質(zhì)食物攝入,定期進(jìn)行盆底肌功能評(píng)估有助于改善癥狀。

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