自然流產(chǎn)是否需清宮手術(shù)取決于妊娠物是否完全排出,多數(shù)完全流產(chǎn)無須清宮,不全流產(chǎn)則需手術(shù)干預(yù)。
1、完全流產(chǎn)妊娠物已完全排出且超聲檢查無殘留時,無須清宮,可通過藥物促進子宮收縮并預(yù)防感染。
2、不全流產(chǎn)陰道出血量大或超聲提示宮腔殘留時需清宮,可能與胚胎組織殘留、凝血功能障礙等因素有關(guān),通常伴隨腹痛、持續(xù)出血等癥狀。
3、感染風(fēng)險流產(chǎn)合并發(fā)熱、分泌物異味等感染征象時,清宮可清除感染源,需配合抗生素治療。
4、個體差異孕周較大、既往宮腔手術(shù)史者更易發(fā)生組織殘留,醫(yī)生會根據(jù)血HCG水平及超聲動態(tài)評估手術(shù)必要性。
流產(chǎn)后建議臥床休息,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑復(fù)查超聲及血HCG,飲食注意補充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白。