子宮直腸凹陷處積液可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫破裂、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起,積液性質(zhì)可分為生理性和病理性,需結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。
1、盆腔炎盆腔炎可能導(dǎo)致炎性滲出液積聚,常伴有下腹痛、發(fā)熱癥狀。治療需使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。
2、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜周期性出血形成巧克力樣積液,典型表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)??蛇x用布洛芬緩解疼痛,戈舍瑞林抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),或進(jìn)行腹腔鏡病灶清除術(shù)。
3、卵巢囊腫破裂黃體囊腫或畸胎瘤破裂導(dǎo)致血性積液,突發(fā)劇烈腹痛伴休克癥狀。急癥需手術(shù)止血,術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊促進(jìn)積液吸收。
4、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移消化道或生殖系統(tǒng)腫瘤轉(zhuǎn)移至盆腔形成血性腹水,伴有消瘦、貧血。需原發(fā)灶根治手術(shù)聯(lián)合順鉑等化療藥物,并行腹腔灌注治療。
發(fā)現(xiàn)盆腔積液應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液變化,病理性積液需遵醫(yī)囑規(guī)范治療。