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左腎低密度灶可能由腎囊腫、腎血管平滑肌脂肪瘤、腎盂腎炎、腎細(xì)胞癌等疾病引起,影像學(xué)檢查顯示局部組織密度低于正常腎實(shí)質(zhì)。
1、腎囊腫腎囊腫是常見的良性病變,囊液聚集形成低密度灶。多數(shù)無癥狀,較大囊腫可能引起腰部脹痛。無需特殊治療,定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。
2、血管平滑肌脂肪瘤由異常增生的血管、平滑肌和脂肪構(gòu)成,CT顯示脂肪密度特征。腫瘤較大時可出現(xiàn)血尿或腰痛,5厘米以上建議介入栓塞或手術(shù)切除。
3、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)炎癥水腫,急性期呈現(xiàn)片狀低密度影。伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀,需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療2-4周。
4、腎細(xì)胞癌惡性腫瘤組織壞死或囊變形成低密度區(qū),增強(qiáng)掃描呈快進(jìn)快出表現(xiàn)。早期可無癥狀,晚期出現(xiàn)血尿、消瘦,需根據(jù)分期選擇腎部分切除或靶向治療。
發(fā)現(xiàn)左腎低密度灶應(yīng)完善增強(qiáng)CT或MRI檢查,避免劇烈運(yùn)動碰撞患側(cè)腰部,建議每3-6個月復(fù)查監(jiān)測病灶變化。