椎體結核主要由結核分枝桿菌感染引起,常見原因包括免疫力低下、結核病接觸史、營養(yǎng)不良及脊柱外傷,可通過抗結核藥物治療、手術清創(chuàng)、營養(yǎng)支持和隔離防護等方式干預。
1、免疫力低下艾滋病、糖尿病或長期使用免疫抑制劑患者易感染結核分枝桿菌,表現為低熱、盜汗,需加強營養(yǎng)并遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。
2、結核病接觸史與活動性肺結核患者密切接觸可能導致細菌血行播散至脊柱,伴隨咳嗽、體重下降,需隔離傳染源并聯合使用乙胺丁醇、鏈霉素等藥物。
3、營養(yǎng)不良蛋白質與維生素D缺乏會削弱骨質抵抗力,增加椎體感染風險,需補充優(yōu)質蛋白和鈣質,同時采用利福噴丁等藥物控制感染。
4、脊柱外傷椎體骨折或手術創(chuàng)口可能成為細菌侵入通道,出現局部疼痛和活動受限,需手術清除壞死骨組織并配合抗結核藥物治療。
建議患者保持高蛋白飲食并適度曬太陽促進鈣吸收,治療期間定期復查脊柱影像學評估療效。