消化道出血休克可通過液體復(fù)蘇、止血治療、病因治療、手術(shù)治療等方式治療。消化道出血休克通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤等原因引起。
1、液體復(fù)蘇快速補(bǔ)充血容量是首要措施,通過靜脈輸注晶體液和膠體液恢復(fù)有效循環(huán)血量,必要時輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血。
2、止血治療藥物止血可選用生長抑素、奧美拉唑、凝血酶等,內(nèi)鏡下止血包括注射止血、電凝止血、鈦夾止血等方法。
3、病因治療消化性潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀,需根除幽門螺桿菌;食管胃底靜脈曲張破裂可能與門靜脈高壓有關(guān),通常表現(xiàn)為大量嘔血,需降低門脈壓力。
4、手術(shù)治療對于藥物和內(nèi)鏡治療無效的持續(xù)性出血,可能需要進(jìn)行外科手術(shù)止血,常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、賁門周圍血管離斷術(shù)等。
消化道出血休克患者需絕對臥床休息,禁食期間通過靜脈營養(yǎng)支持,出血停止后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食,避免粗糙刺激性食物,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情。