健康知道
右腎結(jié)石合并血小板減少可通過藥物溶石、調(diào)整飲食、控制原發(fā)病、定期監(jiān)測等方式治療。該情況通常由高尿酸血癥、代謝異常、免疫性血小板減少癥、骨髓造血功能障礙等原因引起。
1、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊?guī)椭斈蚬軘U(kuò)張排石。血小板減少需配合氨肽素片提升血小板，避免使用非甾體抗炎藥。
2、調(diào)整飲食每日飲水超過2000毫升，限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟，增加低脂乳制品攝入。血小板減少者需避免過硬食物，防止消化道出血，補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果。
3、控制原發(fā)病腎結(jié)石可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，表現(xiàn)為血鈣升高，需手術(shù)切除腺瘤。免疫性血小板減少通常伴隨皮膚瘀斑，可采用糖皮質(zhì)激素或丙種球蛋白沖擊治療。
4、定期監(jiān)測每3個月復(fù)查泌尿系超聲觀察結(jié)石變化，每周檢測血常規(guī)跟蹤血小板計(jì)數(shù)。突發(fā)劇烈腰痛或牙齦出血不止時需急診處理，必要時行輸尿管支架置入術(shù)。
保持適度運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出，但需避免劇烈碰撞類活動。血小板低于50×10?/L時應(yīng)臥床休息，所有治療需在血液科與泌尿外科醫(yī)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行。
