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膀胱切除后存活10年

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問(wèn)題描述:
膀胱切除后存活10年

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

膀胱切除術(shù)后存活10年與腫瘤分期、手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理及個(gè)體差異密切相關(guān),多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療和定期隨訪可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。

1、腫瘤分期

非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者術(shù)后10年生存率較高,肌層浸潤(rùn)性癌需結(jié)合淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況評(píng)估預(yù)后,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者預(yù)后較差。

2、手術(shù)方式

根治性膀胱切除術(shù)聯(lián)合尿流改道是主要治療手段,回腸代膀胱術(shù)等術(shù)式選擇會(huì)影響術(shù)后生活質(zhì)量和并發(fā)癥概率。

3、術(shù)后護(hù)理

定期膀胱灌注化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),尿路造口護(hù)理需預(yù)防感染,腎功能監(jiān)測(cè)對(duì)保留腎單位手術(shù)者尤為重要。

4、個(gè)體差異

患者年齡、基礎(chǔ)疾病、腫瘤分子分型等因素均會(huì)影響預(yù)后,部分基因突變患者需靶向藥物維持治療。

建議保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和CT檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。

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