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手上傷口不愈合怎么辦

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手上傷口不愈合怎么辦

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曹廣
曹廣 北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師

手部傷口不愈合可通過(guò)保持傷口清潔、使用外用藥物、控制基礎(chǔ)疾病、營(yíng)養(yǎng)支持等方式處理,常見原因包括感染、糖尿病、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良等。

1、保持傷口清潔

傷口未愈合可能與細(xì)菌感染有關(guān),需每日用生理鹽水沖洗并更換無(wú)菌敷料,避免沾水或污染。感染嚴(yán)重時(shí)可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗菌藥物。

2、使用外用藥物

慢性傷口可選用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏等促進(jìn)愈合的藥物,合并肉芽水腫時(shí)需配合高滲鹽水濕敷。長(zhǎng)期不愈需排查是否存在異物殘留或竇道形成。

3、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者血糖控制不佳會(huì)顯著影響愈合,需監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整降糖方案。周圍血管病變患者需改善微循環(huán),可能需服用貝前列素鈉或進(jìn)行血管介入治療。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

蛋白質(zhì)和維生素缺乏會(huì)延遲修復(fù),需增加魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

持續(xù)兩周未愈或出現(xiàn)紅腫滲液等感染征象時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常避免傷口受壓摩擦并戒煙限酒以促進(jìn)愈合。

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