肺部真菌感染可能由環(huán)境暴露、免疫抑制、長期抗生素使用、慢性肺部疾病等原因引起,常見致病菌包括曲霉菌、念珠菌、隱球菌等。
1、環(huán)境暴露接觸霉變環(huán)境或腐爛有機物可能導(dǎo)致真菌孢子吸入,建議保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,避免接觸發(fā)霉物品。若出現(xiàn)咳嗽、低熱癥狀,可遵醫(yī)囑使用伏立康唑、兩性霉素B、卡泊芬凈等抗真菌藥物。
2、免疫抑制艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑人群易感染,需定期監(jiān)測免疫功能。伴隨體重下降、反復(fù)發(fā)熱時,可能需應(yīng)用伊曲康唑、氟康唑、米卡芬凈等藥物治療。
3、抗生素濫用廣譜抗生素破壞菌群平衡可誘發(fā)真菌過度增殖,須嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素。出現(xiàn)胸痛伴咯血等癥狀時,應(yīng)及時進行肺部CT檢查并接受規(guī)范抗真菌治療。
4、基礎(chǔ)肺病慢性阻塞性肺病或支氣管擴張患者氣道防御功能下降,需控制原發(fā)病。合并呼吸困難、咳黃痰時應(yīng)排查真菌感染,必要時采用霧化吸入或靜脈抗真菌療法。
日常注意佩戴口罩減少真菌吸入,高危人群建議定期進行胸部影像學(xué)篩查。