尿失禁可能由膀胱過度活動、盆底肌松弛、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式改善。
1、膀胱過度活動膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致急迫性尿失禁,常伴隨尿頻尿急??蛇M行膀胱訓(xùn)練,藥物可選托特羅定、索利那新、米拉貝隆。
2、盆底肌松弛妊娠或年齡因素導(dǎo)致控尿能力下降,多見于壓力性尿失禁。凱格爾運動有助于改善,藥物可用雌激素軟膏、度洛西汀。
3、前列腺增生男性前列腺壓迫尿道引發(fā)充盈性尿失禁,多伴排尿困難。藥物可采用坦索羅辛、非那雄胺,嚴重者需前列腺切除術(shù)。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常,可能出現(xiàn)混合型尿失禁。需治療原發(fā)病,藥物包括奧昔布寧、肉毒桿菌毒素注射。
每日飲水控制在1500-2000毫升,避免咖啡因飲料,練習(xí)定時排尿習(xí)慣,超重者需減重以降低腹壓。