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輸卵管雙側(cè)堵塞怎么辦

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輸卵管雙側(cè)堵塞怎么辦

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顏克強(qiáng)
顏克強(qiáng) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

輸卵管雙側(cè)堵塞可通過腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、輸卵管通液術(shù)、輔助生殖技術(shù)等方式治療。輸卵管雙側(cè)堵塞通常由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、先天畸形等原因引起。

1、腹腔鏡手術(shù)

通過微創(chuàng)技術(shù)分離粘連組織,恢復(fù)輸卵管通暢性??赡芘c盆腔炎癥反復(fù)發(fā)作有關(guān),常伴隨下腹墜痛、異常陰道分泌物等癥狀??勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物控制感染。

2、宮腔鏡手術(shù)

經(jīng)宮頸置入內(nèi)鏡疏通近端輸卵管。多由人工流產(chǎn)等宮腔操作導(dǎo)致,可能伴有月經(jīng)量減少或不孕。術(shù)后需配合使用雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

3、輸卵管通液術(shù)

通過液體壓力疏通輕度粘連的輸卵管。常見于慢性盆腔炎患者,表現(xiàn)為同房后下腹不適。治療期間可聯(lián)合使用左氧氟沙星、奧硝唑、金剛藤膠囊等藥物。

4、輔助生殖技術(shù)

適用于嚴(yán)重輸卵管病變者,采用體外受精胚胎移植。多與輸卵管結(jié)核或重度子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān),可能合并CA125指標(biāo)升高。需同步進(jìn)行促排卵治療。

建議保持會(huì)陰清潔,避免頻繁宮腔操作,規(guī)律作息有助于改善盆腔血液循環(huán),術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。

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