子宮切除術(shù)后通常不會(huì)再來(lái)月經(jīng)。月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落的結(jié)果,子宮切除后失去這一生理基礎(chǔ),但異常出血可能由陰道殘端愈合、激素波動(dòng)或卵巢病變等因素引起。
1、陰道殘端出血全子宮切除術(shù)后陰道頂端縫合處可能因愈合不良出現(xiàn)少量滲血,表現(xiàn)為類似月經(jīng)的出血,需通過(guò)婦科檢查排除感染或縫合線反應(yīng)。
2、激素水平波動(dòng)保留卵巢的患者可能因激素周期性變化導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位病灶出血,或出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀,需通過(guò)激素檢測(cè)評(píng)估卵巢功能。
3、宮頸殘留病變次全子宮切除術(shù)后殘留的宮頸若存在糜爛、息肉或癌變,可能引發(fā)出血,需結(jié)合陰道鏡和病理檢查明確診斷。
4、卵巢腫瘤功能性卵巢腫瘤如顆粒細(xì)胞瘤可能分泌雌激素,刺激殘留的子宮內(nèi)膜組織或陰道黏膜出血,需通過(guò)超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查。
術(shù)后出現(xiàn)陰道流血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查病因后針對(duì)性處理,日常需保持會(huì)陰清潔并定期復(fù)查。