健康知道
甲狀腺癌轉(zhuǎn)移可通過手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物治療、外部放射治療等方式干預(yù)。甲狀腺癌轉(zhuǎn)移通常由原發(fā)灶控制不佳、病理類型侵襲性強(qiáng)、初始分期較晚、基因突變累積等因素導(dǎo)致。
1. 手術(shù)切除
對(duì)于局部轉(zhuǎn)移病灶，手術(shù)切除是首選方案，可配合術(shù)中淋巴結(jié)清掃提高治療效果，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺球蛋白水平。
2. 放射性碘治療
適用于攝碘性轉(zhuǎn)移灶，通過碘131釋放的β射線破壞癌細(xì)胞，治療前需停用甲狀腺激素并低碘飲食2-4周。
3. 靶向藥物治療
針對(duì)BRAF、RET等基因突變的晚期患者，侖伐替尼、索拉非尼等酪氨酸激酶抑制劑可抑制腫瘤血管生成。
4. 外部放射治療
對(duì)骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移等非攝碘病灶，可采用精準(zhǔn)放療緩解疼痛及神經(jīng)壓迫癥狀，常與雙膦酸鹽類藥物聯(lián)用。
日常應(yīng)注意保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致病理性骨折，遵醫(yī)囑定期復(fù)查頸部超聲和全身骨掃描。
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