多數(shù)痔瘡患者無須手術(shù),輕度痔瘡可通過保守治療緩解,手術(shù)適用于反復(fù)出血、脫垂無法回納或血栓性痔等嚴(yán)重情況。
1、保守治療一至二度痔瘡可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解,藥物可選用地奧司明片、復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,需配合避免久坐久站。
2、微創(chuàng)手術(shù)三度以上痔瘡伴脫垂可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),術(shù)后恢復(fù)較快,可能與靜脈叢淤血、便秘等因素有關(guān),常表現(xiàn)為便血、肛門墜脹感。
3、傳統(tǒng)手術(shù)血栓性外痔或嵌頓痔需行外剝內(nèi)扎術(shù),通常與腹壓增高、肛墊下移有關(guān),癥狀包括劇烈疼痛、肛門腫塊,術(shù)后需預(yù)防感染。
4、術(shù)后護(hù)理術(shù)后保持肛門清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴,疼痛明顯時可短期服用對乙酰氨基酚,避免辛辣刺激食物促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
建議痔瘡患者每日飲水超過1500毫升,適量增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,便后清潔避免用力擦拭。